Мкб 10 лекарственная аллергия




Классификация аллергических реакций по МКБ 10

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Добавить комментарий Отменить ответ

Скажи нет аллергии

Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только врач! Копирование материалов сайта без указания источника и наличия активной ссылки на Snall.ru запрещено.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

http://snall.ru/klassifikaciya-allergicheskih-reakcij-po-mkb-10.html

Классификация аллергических реакций по МКБ 10

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Добавить комментарий Отменить ответ

Скажи нет аллергии

Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только врач! Копирование материалов сайта без указания источника и наличия активной ссылки на Snall.ru запрещено.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

http://snall.ru/klassifikaciya-allergicheskih-reakcij-po-mkb-10.html

Лекарственная аллергия и нежелательные реакции на лекарства

Содержание

Коды по МКБ-10 (возможные проявления лекарственной аллергии):

Особенности

Лекарственная аллергия (ЛА) – это НЛР, развивающаяся по иммунологическим механизмам в результате гиперчувствительности организма пациента к лекарственному препарату.

Распространённость лекарственной аллергии, по данным различных исследований в нашей стране и за рубежом, колеблется от 1 до 30%.

Летальный исход при лекарственной аллергии в основном связан с развитием анафилактического шока (частота летальных исходов колеблется от менее чем 1 до 4–6% случаев шока) и синдрома Лайелла (около 50% случаев заболевания заканчивается летально).

Многие лекарственные препараты имеют простую структуру и низкую молекулярную массу (

Большинство НЛР относятся к типу А, реакции типа В встречаются реже и составляют 10-15% от всех НЛР

Псевдоаллергические и анафилактоидные реакции обусловлены прямым высвобождением медиаторов из тучных клеток и базофилов без предшествующего периода сенсибилизации и наличия специфических IgE. Некоторые ЛС способны индуцировать как аллергические, так и псевдоаллергические реакции.

Подробный сбор анамнеза особенно важен у пациентов, принимающих несколько ЛС. НЛР могут развиваться через несколько лет от начала приема препарата, а в некоторых случаях – через несколько дней после его отмены.

Аллергические НЛР уменьшаются/исчезают спустя несколько дней после отмены препарата (обычно через 3-5 дней), но появляются снова при повторном использовании ЛС.

В отличие от истинной ЛА, в процессе формирования псевдоаллергических реакций на медикаменты отсутствует период сенсибилизации. Поэтому такие реакции могут развиваться у пациентов, не имевших ранее контакта с данным ЛС.

Проявления реакций на лекарства

По рекомендациям Американской коллегии ревматологов аллергические васкулиты оцениваются по пяти основным критериям:

  1. возраст пациентов старше 16 лет;
  2. применение возможных «виновных» медикаментов, которое по времени связано с возникновением симптомов;
  3. пальпируемая геморрагическая сыпь;
  4. пятнисто-папулёзная сыпь;
  5. в биоптате кожи из зоны поражения вокруг артериол и венул обнаруживают нейтрофилы.

Наличие трёх и более критериев с высокой степенью достоверности указывает на аллергический васкулит. Также к характерным симптомам заболевания относят лихорадку, головную боль, артралгию, миалгию и абдоминальную боль.

Фиксированная эритема характеризуется остро возникающими эритематозными, иногда зудящими и отёчными бляшками с сероватым центром или буллами с последующим развитием хронической поствоспалительной тёмной пигментации.

Фотодерматиты делят на два вида: фототоксический и фотоаллергический. Фототоксический дерматит возникает более часто. Он обусловлен абсорбцией ультрафиолетовых лучей и видимого света причинно-значимым лекарством; при этом выделяется энергия и повреждаются клетки. Сыпь — типичный гигантский солнечный ожог, часто с пузырями.

Системные реакции часто вызывают пенициллин, миорелаксанты, инсулин, НПВП, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества и препараты крови. При парентеральном (инъекционном) введении вероятность тяжелой системной реакции, включая анафилаксию, возрастает.

Синдром Стивенса–Джонсона— наиболее тяжёлая форма буллёзной полиморфной экссудативной эритемы, при которой наряду с поражением кожи отмечают поражение слизистых оболочек как минимум двух органов. Для синдрома характерно: артралгии, лихорадка, поражения слизистой оболочки полости рта в виде пузырей, эрозий с белесоватым налётом или покрытых геморрагическими корками, поражение глаз в виде катарального или гнойного кератоконъюнктивита с эрозивным или язвенным поражением конъюнктивы и/или роговицы, в половине случаев отмечают эрозивное поражение слизистых оболочек мочеполовой системы.

Респираторные реакции. Вовлечение респираторного тракта при анафилаксии, вызванной ЛС, может происходить вследствие бронхоконстрикции, отека гортани, приводящего к обструкции верхних дыхательных путей, или того и другого.

Интерстициальная нефропатия может являться следствием применения #946;-лактамных антибиотиков, ингибиторов протонного насоса, сульфаниламидных препаратов и НПВП.

К развитию лекарственного гиперчувствительного синдрома (drug hypersensitivity syndrome, DRESS, DHS) может приводить терапия антиконвульсантами, дапсоном, миноциклином, сульфасалазином и аллопуринолом. DRESS проявляется в виде тяжелой жизнеугрожающей реакции, сопровождающейся симптомами пирексии, лимфоаденопатии, гепатита, нефрита, ангиоотека и эозинофилией.

Группы препаратов, алгоритм диагностики и лечения

Торговые названия: см. табл. 5

Частота аллергических реакций: истинная аллергия возникает редко, несмотря на частые обращения к врачу-аллергологу по этому поводу; на пенициллины аллергия бывает чаще, чем на другие антибиотики.

Частота других реакций на антибиотики: достаточно часто, особенно диарея.

Особенности диагностики:

  • Отрицательных результатов кожного тестирования с пенициллином недостаточно для исключения возможной аллергии к другим #946;-лактамным антибиотикам. В этом случае необходимо проведение провокационных тестов с каждым ЛС.
  • Многие пациенты с аллергией на цефалоспорины могут безопасно применять пенициллин, но только после отрицательных результатов кожного и провокационного тестирования с пенициллином. И наоборот, пациенты с реакциями на пенициллин в анамнезе и отрицательными кожными и, желательно, провокационными тестами на него могут использовать цефалоспорины второго или третьего поколения с риском реакции менее 1%.
  • Т.к. у более чем 80% пациентов с реакциями на пенициллин в анамнезе наблюдаются отрицательные результаты кожных тестов с этим антибиотиком, кожное тестирование в данном случае является важным диагностическим методом, проведение которого позволяет повторно применять пенициллин пациентам, ранее помеченным как «с аллергией на пенициллин».

Важные особенности:

  • Нужно иметь в виду, что местные анестетики крайне редко вызывают истинную аллергию, тем не менее в отдельных научных исследованиях указывается на возможность таких реакций. Например, у 25-летней женщины с поллинозом в анамнезе в результате введения Ультракаина (при стоматологическом вмешательстве) появился генерализованный зуд, АО лица и крапивница.
  • Таким образом, несмотря на то что пациенты часто жалуются на непереносимость местных анестетиков, специалисту предстоит непростая задача выяснить, с чем связана такая реакция: с аллергий, идиосинкразией, токсической реакцией, передозировкой препарата или с психогенными/вазовагальными факторами (страх и беспокойство).

Торговые названия: Ультракаин, Лидокаин, Новокаин и другие.

Частота аллергических реакций: редко, несмотря на частые обращения к врачу-аллергологу по этому поводу.

Частота других реакций на лекарства: достаточно часто, обычно психо-вегетативные и сердечно-сосудистые: беспокойство, слабость, головокружение, сердцебиение, обморок, повышение АД.

Лечение:

  1. Аллергическая реакция: ГКС+антигистаминные препараты, дальнейшее использование препарата противопоказано, требуется подбор альтернативного средства
  2. Неаллергическая реакция: дальнейшее использование препарата возможно с осторожностью, в зависимости от проявлений, после исключения аллергической реакции и нормальном самочувствии при применении препарата ранее.
  3. Отсроченная реакция: дальнейшее использование препарата противопоказано, требуется подбор альтернативного средства
  4. Анафилаксия, шок: триптаза

Важные особенности:

  • Изолированный ангиоотек при применении иАПФ возникает из-за снижения инактивации брадикинина.
  • При применении иАПФ возможно развитие кашля, чаще у женщин.

Диагностика:

  1. Аллергическая реакция: провокационные тесты
  2. Неаллергическая реакция: в зависимости от проявлений, провокационные тесты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Диагностика [3]:

  1. Острая реакция: кожные тесты, тест активации базофилов, аспирин-чувствительный идентификационный тест, провокационные тесты
  2. Отсроченная реакция: патч-тесты, тесты активации лимфоцитов, провокационные тесты (противопоказаны у пациентов с тяжелой реакций в анамнезе)

Лечение:

  1. Аллергическая реакция: подбор альтернативного препарата
  2. Неаллергическая реакция: подбор альтернативного препарата

Важно знать

Эффективность и информативность полоскательного теста по А. Д. Адо (тест торможения миграции лейкоцитов in vivo) для диагностики лекарственной аллергии не доказана

http://www.allergya.ru/portal.php%3Fpage%3D40



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением